En este artículo me gustaría probar una cosa diferente, si tienes a mano un móvil o una tablet, busca la siguiente canción https://www.youtube.com/watch?v=2q9_ZEtuTR8 , y ponla a un volumen suave a la vez que vas leyendo. Solo escucha, como una banda sonora de fondo y disfruta de la lectura, notarás los beneficios psicológicos de la música.

La música nos acompaña desde hace siglos, y es esencial para la comunicación y la expresión de los seres humanos. Tiene valor artístico, cultural y además se ha reconocido su impacto positivo en la salud mental, hay muchos artículos científicos
que respaldan esta afirmación.

La musicoterapia como disciplina se desarrolló en el siglo XX, entre 1900 y 1950, fue con Emile Jacques Dalcroze, quien impulsó la musicoterapia como tal, basada en su teoría de la relación de las actividades musicales con respuestas fisiológicas, psicológicas y socioculturales. Esta terapia incluye la escucha de música, la creación de piezas musicales, el canto y el movimiento al compás del ritmo musical, para promover la autoexpresión y conexión emocional con los demás (Bradt & Dileo, 2014).

Si acudimos a los estudios, se ha encontrado que la música puede ser una herramienta eficaz para reducir la ansiedad y la depresión, para ello tenemos el estudio que se publicó en la revista Frontiers in Psychology que sugería que participar en sesiones de musicoterapia reducía considerablemente los niveles de ansiedad en pacientes con trastorno mental (Silverman, 2016). 

Características de la música

Una de las características más importantes que tiene la música, es la capacidad de evocar muchas emociones, desde la alegría hasta la tristeza, esto se debe a que puede activar varias áreas del cerebro, incluyendo aquellas relacionadas con la emoción, la memoria y la recompensa. Según Juslin y Västfjäll (2008),por ello la música puede funcionar como un regulador emocional, ayudando a las personas a procesar y expresar sentimientos que podrían ser difíciles de articular con palabras. La música, además sirve como escape emocional, nos permite desconectar de las preocupaciones.

Por ejemplo, en el estrés la investigación sugiere que la música con un tempo lento y armonías suaves, como la música relajante, reduce los niveles de cortisol, la frecuencia cardíaca y la presión arterial (Thoma et al., 2013), (Chanda & Levitin, 2013). Otro estudio realizado por la Universidad de Marburgo demostró que los pacientes que escuchaban música antes y después de una cirugía experimentaban menos ansiedad y menos necesidad de analgésicos, en comparación con aquellos que no escucharon música (Hole et al., 2015).

Beneficios de la música

No solo se limitan a la reducción del estrés y la ansiedad, sino que también puede ser un aliado valioso en el tratamiento de diversos trastornos mentales, como la depresión, en paciente con esquizofrenia, en el Alzheimer y las demencias (Aalbers et al., 2017), (Geretsegger et al., 2017).

Como conclusión

Solo comentar que la música es una herramienta poderosa para la salud mental. Sus efectos en la regulación emocional, reducción del estrés y apoyo en el tratamiento de trastornos mentales la convierten en un recurso valioso y accesible.
También es importante destacar que aunque puede ser un apoyo beneficioso no debe sustituir nunca a los tratamientos con profesionales.

Referencias
 Aalbers, S., Fusar-Poli, L., Freeman, R. E., et al. (2017). Music therapy for depression.
Cochrane Database of Systematic Reviews.
 Bradt, J., & Dileo, C. (2014). Music interventions for mechanically ventilated patients.
Cochrane Database of Systematic Reviews.
 Chanda, M. L., & Levitin, D. J. (2013). The neurochemistry of music. Trends in Cognitive Sciences.
 Geretsegger, M., Mössler, K. A., Bieleninik, L., et al. (2017). Music therapy for people
with schizophrenia and schizophrenia-like disorders. Cochrane Database of Systematic Reviews.
 Hole, J., Hirsch, M., Ball, E., & Meads, C. (2015). Music as an aid for postoperative
recovery in adults: a systematic review and meta-analysis. The Lancet.
 Juslin, P. N., & Västfjäll, D. (2008). Emotional responses to music: The need to consider
underlying mechanisms. Behavioral and Brain Sciences.
 Silverman, M. J. (2016). Effects of music therapy on psychiatric patients’ proactive
coping skills: Two randomized studies. Frontiers in Psychology.
 Thoma, M. V., La Marca, R., Brönnimann, R., et al. (2013). The effect of music on the
human stress response. PLoS ONE.

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Natalia Avellaneda

Psicóloga Sanitaria (Col. M-18157) y Psicooncóloga. Área de Psicooncología, enfermedades, dolor crónico y cuidados paliativos del Centro Sanitario ESTUPENDAmente! en El Puerto de Santa María (Cádiz).

Mientras se formaba como discípulo de Aaron Beck (padre la Terapia Cognitivo-Conductual) Jeffrey Young comprobó como dicho modelo era ineficaz en pacientes con Trastornos de Personalidad Grupo B: Narcisista, Límite, Histriónico y Antisocial. Estos pacientes suelen presentar unas características que los señalan como “pacientes difíciles” y en muchas ocasiones “casos perdidos”. Estas características son:

1. Presentan dificultades para identificar emociones y cogniciones interfiriendo con la reestructuración cognitiva típica.

2. Poseen dificultades para articular sus problemas de forma concreta o centrada.

3. Presentan mayores dificultades para asumir tareas fuera de sesión.

4. Presentan mayor dificultad en el establecimiento de una relación terapéutica favorable.

5. Sus conductas, pensamientos y emociones disfuncionales se encuentran tan integradas a su identidad que su cambio les suele resultar desestabilizante y peligroso.

6. El cambio conlleva un abordaje más prolongado debido a la rigidez de sus patrones.

¿Qué son los Esquemas?

Para Young, creador de este modelo, los Esquemas Desadaptativos son “patrones que comprometen los recuerdos, sensaciones corporales, emociones y cogniciones concernientes a nosotros mismos y a las relaciones con los demás. Estos se originan durante nuestra infancia o adolescencia y se perpetúan a lo largo de nuestra historia”. El problema es que en aquel momento fueron útiles, pero ahora, en nuestra edad adulta, nos generan disfuncionalidad en una o varias áreas de nuestra vida. Por ejemplo, un crío de 7 añitos que desarrolló un Esquema de Aislamiento por el que, cuando se sentía atacado por sus compañeros de clase lo que hacía era huir, aislarse (y aquella fue su estrategia de protección), hoy es un hombre adulto que con 43 años es incapaz de afrontar un conflicto y sigue huyendo e incluso aislándose ante la presencia de estos. 

¿Cuáles son los Esquemas Desadaptativos?

Young describe 18 esquemas. A modo de resumen, os nombro el esquema y la premisa general de cada uno de ellos:

• ABANDONO: Todo el mundo va a abandonarme.
• DESCONFIANZA: No puedo confiar en nadie.
• PRIVACIÓN EMOCIONAL: Nadie me entiende, nadie me quiere.
• IMPERFECCIÓN: Soy una persona rara, con grandes defectos.
• AISLAMIENTO: No encajo en ningún sitio.
• DEPENDENCIA: No sé valerme por mi mism@.
• VULNERABILIDAD: Seguro que voy a enfermar o esto que me pasa es algo muy grave. 
• ENMARAÑAMIENTO: Siento una conexión patológica con uno de mis progenitores, o ambos. 
• FRACASO: Nunca dejaré de fracasar en la vida. 
• GRANDIOSIDAD: Soy diferente a los demás, tengo más derechos que ellos.
• INSUFICIENTE AUTOCONTROL: No sé controlar mis impulsos ni tampoco sé aburrirme. 
• SUBYUGACIÓN: Aunque no quiera, tengo que hacer todo lo posible para agradar al otro.
• AUTOSACRIFICIO: Mis necesidades están por detrás de las de los demás. 
• BÚSQUEDA DE APROBACIÓN: Si quiero que me quieran, tengo que hacer muchas cosas por los demás. 
• NEGATIVISMO: Seguro que pasa algo malo.
• INHIBICIÓN EMOCIONAL: Mis emociones no interesan, así que mejor no las expreso.
• METAS INALCANZABLES: Tengo que hacer muchas cosas para demostrar quien soy. Nunca tengo suficiente.
• CASTIGO: Cualquier error debe ser castigado. 

El objetivo esencial de esta terapia radica en identificar dichos Esquemas Desadaptativos, asociarlos con los eventos pasados que los originaron y aprender a desarrollar mecanismos menos rígidos y más saludables de desenvolvernos en el mundo.

¿Por qué decidí formarme en Terapia de Esquemas?

En mis más de 25 años de carrera profesional, he detectado como pacientes con trastorno Límite de la Personalidad son tratados como casos imposibles, o pacientes difíciles, lo que perpetúa el propio trastorno y por supuesto la sintomatología. Descubrir que gracias a la Terapia de Esquemas soy capaz de dar respuesta de una manera muy eficaz a estos pacientes, y verlos avanzar, ha sido una de las experiencias más gratificantes en esta aventura que para mí es mi profesión. 

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Sebastián Villanueva

Director del Centro Sanitario ESTUPENDAmente! en El Puerto de Santa María (Cádiz). Psicólogo Sanitario (Col. M-33875). Responsable del Área de Psicología Afirmativa y Diversidad LGBTIQ+.

Hoy día todos hacemos uso de conceptos y términos psicológicos que, según profesionales de la salud mental, están mal utilizados. De hecho, la  Asociación Americana de Psicología (APA, American Psychological Association) ha publicado un artículo en el que recoge esta serie de términos que suelen ser malinterpretados y mal utilizados. Los principales conceptos que utilizamos mal se describen a continuación. 

Desencadenantes emocionales (triggering)

En “nuestra cultura de psicología popular”, referida a TikTok y redes, los desencadenantes emocionales son algo que se debe evitar o que se le impone a la otra persona para que lo elimine. Por ejemplo, “Me estás provocando, así que deja de hacerlo” (“You are triggering me, so stop doing that”). En el tratamiento de los trastornos de la conducta alimentaria, estos desencadenantes son algo que hay que tener en cuenta y superar. Entonces: ¿Cómo podemos averiguar qué desencadena el impulso a participar en una conducta de trastorno alimentario y luego cuáles son las habilidades que se deben aplicar para combatir ese impulso?.

Trauma

Existe un fenómeno en el lenguaje, por el que las palabras, con el tiempo, pierden básicamente su significado original. Esto es, según refiere el artículo, lo que está ocurriendo con la palabra Trauma. Este concepto se está utilizando actualmente como algo que persiste en el tiempo, como una experiencia particular que, años después, no se ha resuelto. Sin embargo, los profesionales afirman que cualquier experiencia infantil negativa no es necesariamente traumática.

Trastorno obsesivo-compulsivo (TOC)

Entre el público en general, este término se utiliza para sugerir diligencia y particularidad y, supuestamente, refleja un comportamiento elegido. Pero, en realidad, el TOC se refiere a una afección clínica, caracterizada por pensamientos intrusivos repetitivos, miedos, dudas sobre las propias experiencias y rutinas compulsivas, pensamientos y comportamientos que las personas no eligen, pero sienten la obligación de hacerlas. Este problema genera bastante sufrimiento.

Autocuidado

Según se afirma el autocuidado parece haber sido asumido por el capitalismo, presentándose como una lista de cosas por hacer. Incluye ejercicio, nutrición, sueño, límites y baños de burbujas. Si bien es beneficioso incluir esos aspectos en la vida diaria, el cuidado personal no debe usarse como sustituto de la autocompasión. Los profesionales aclaran que existe una distinción entre ser y hacer: se pueden realizar acciones de cuidado personal sin tener ninguna autocompasión.

Síndrome del impostor

Algunos profesionales manifiestan su rechazo con el modo en que los medios de comunicación se han apropiado por completo del “síndrome del impostor”. Este concepto puede ser realmente empoderador cuando alguien necesita expresar cómo se siente, por ejemplo, en un entorno laboral en particular, la asociación advierte de que la forma en que esta palabra ha cobrado vida propia se ha convertido en algo realmente negativo.

Bipolar

En lugar de utilizar, a la ligera, frases como “X es tan bipolar”, cuando se hace referencia al humor de una persona, debería decirse exactamente lo que se quiere decir, describiéndola, por ejemplo, como impredecible. Cuando las personas hacen uso de tales términos de forma incorrecta, no solo menosprecian las experiencias de quienes viven con trastornos mentales, sino que también perpetúan el estigma en su contra.

Luz de gas (Gaslighting)

Los profesionales destacan la importancia de entender que simplemente ser egocéntrico o tener una perspectiva o interpretación diferente de los eventos no significa automáticamente que alguien sea un narcisista y te esté haciendo gaslighting. El gaslighting es un comportamiento manipulador en el que alguien engaña intencionalmente a otros con la intención de causar daño. Cuando usamos mal estos términos, diluimos su significado y obstaculizamos nuestra comprensión del problema.

Aunque la cultura popular nos influye a todos, debemos ser más conscientes y responsables a la hora de hacer un uso correcto del lenguaje. Así, evitaremos perpetuar ciertos estigmas que experimentan personas con alteraciones emocionales. Un pequeño ejercicio de conciencia puede ayudar a que estas personas se sientan adecuadamente atendidos y validados. 

https://www.apa.org/monitor/2024/09/therapy-misspeak

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Laura Santi

Psicóloga Sanitaria (Col. AN10267). Área de Adicciones químicas y psicológicas y de Trastornos de la Conducta Alimentaria (TCA) del Centro Sanitario ESTUPENDAmente! en El Puerto de Santa María (Cádiz).

El siguiente artículo quiere mostrar algunas pinceladas sobre la importancia de la intervención psicológica temprana con víctimas de accidente de tráfico.

Este tipo de intervención busca reducir el impacto psicológico negativo del trauma y prevenir el desarrollo de trastornos como el estrés postraumático (TEPT), la depresión y la ansiedad. Los objetivos se refieren tanto a los accidentados (que han sufrido deterioro físico), como a sus familiares, posibles testigos o acompañantes (González Luque, 2003.)

Es por ello, que la detección temprana y las intervenciones en salud mental son de suma importancia para reducir las consecuencias psicológicas de los accidentes de tráfico. Cualquier trauma psicológico, puede tener efectos negativos en la vida de las personas que lo sufren, llegando a trastocar su bienestar emocional, físico y social.
Según la Asociación Americana de Psicología (APA), una intervención temprana puede disminuir la probabilidad de que los síntomas traumáticos persistan y se desarrollen en trastornos más graves (APA, 2017.) Uno de los beneficios más significativos es la reducción de la severidad y duración de los síntomas de estrés postraumático. Hay estudios que han demostrado que las personas que reciben apoyo temprano tienden a experimentar una mejor recuperación y menos síntomas persistentes (Roberts et al., 2009). Además, las intervenciones tempranas pueden prevenir el desarrollo de otros
problemas de salud mental, como la depresión y la ansiedad, al proporcionar herramientas de afrontamiento eficaces desde el principio. Sin embargo, no todas las personas responden de la misma manera al trauma ni a las intervenciones, y esto
puede dificultar estandarizar enfoques. Debemos tener en cuenta que no todas las personas están listas o dispuestas a participar en intervenciones tempranas por estar en fase de negación, el miedo o la comprensión de lo que acaba de pasar. Por ello, es fundamental que este tipo de intervención se lleve a cabo por profesionales capacitados profesionalmente, para distinguir entre respuestas adaptativas o desadaptativas ante el trauma.

¿Cuáles son los pasos claves para una intervención temprana?

1. Evaluación inicial de la víctima. Antes de cualquier intervención psicológica, es crucial asegurarse de que la víctima esté físicamente segura y haya recibido la atención médica necesaria. Posteriormente se deben determinar si hay signos de angustia severa, con síntomas como confusión, miedo intenso, llanto inconsolable, falta de respuesta, o cualquier comportamiento que indique una posible crisis emocional.

2. Proporcionar Primeros Auxilios Psicológicos (PAP). Estos consisten en un enfoque diseñado para reducir el estrés inicial y promover la estabilidad emocional. Hay que acercarse de manera calmada y empática, presentarse y ofrecer ayuda sin ser intrusivo. Permitir que la víctima hable de lo que ha ocurrido si así lo desea, pero sin forzar la conversación. Fomentar la escucha activa, sin interrumpir ni juzgar. Hay que explicar de forma sencilla lo que está sucediendo y adelantarle los siguientes pasos que van a suceder como procedimientos médicos o legales, de esta forma se reduce la incertidumbre. Facilitar que la víctima o víctimas estén en un lugar seguro, tranquilo y alejado de la escena del accidente, ya que así reducimos la sobrecarga emocional.

3. Normalización y validación de respuestas emocionales. Informaremos a la víctima de las reacciones comunes en el trauma, como el miedo, la tristeza, la confusión, permitiendo reducir la ansiedad que en ese momento está sintiendo. Hay que cuidar
mucho, el no caer en la sobre interpretación de las reacciones, aquí solo necesitamos brindar apoyo, no hacer terapia.

4. Identificación y fortalecimiento de redes de apoyo. Podemos ayudar a la persona, a llamar a sus seres queridos o personas de apoyo. También se le puede informar de los recursos de apoyo externos con los que puede contar.

5. Fomentar estrategias de afrontamiento saludables. Se sugiere a la víctima las pautas de autocuidado necesarias como comer bien, dormir, mantenerse físicamente activo, evitar el consumo de drogas y/o alcohol. A los días o semanas del accidente se
evaluará como se siente la persona y de decide si podría beneficiarse de terapia psicológica.

En conclusión

Cuanto más temprana sea la intervención con las víctimas de accidentes de tráfico, más significativa será la diferencia en la vida de esta personas. Al proporcionar apoyo inmediato o lo más cercano al trauma, y adaptativo a las necesidades de la persona, se reduce el impacto negativo y se fomenta una recuperación más rápida y efectiva.

Referencias

 American Psychological Association (APA). (2017). ( https://www.apa.org/topics/trauma ).  
 National Child Traumatic Stress Network. (2006). Psychological First Aid: Field Operations Guide.
 Shapiro, F. (2018). Eye Movement Desensitization and Reprocessing (EMDR) therapy: Basic principles, protocols, and procedures.

 Ehlers, A., Clark, D. M., Hackmann, A., McManus, F., & Fennell, M. (2003). Cognitive therapy for PTSD: Development and evaluation.
 Bryant, R. A., et al. (2008). Psychological first aid and psychological debriefing: Where do we stand now?. 
 Roberts, N. P., et al. (2009). Early psychological interventions to treat acute traumatic stress symptoms.
 Bisson, J. I., et al. (2010). Psychological therapies for chronic post-traumatic stress disorder (PTSD) in adults.
.
https://psicologosemergenciasbaleares.wordpress.com/wpcontent/uploads/2022/06/003_int
ervencion_psicologica_en_accidentes_de_trafico.pdf
https://www.infocop.es/consecuencias-psicologicas-de-los-accidentes-de-trafico/

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Natalia Avellaneda

Psicóloga Sanitaria (Col. M-18157) y Psicooncóloga. Área de Psicooncología, enfermedades, dolor crónico y cuidados paliativos del Centro Sanitario ESTUPENDAmente! en El Puerto de Santa María (Cádiz).

Hoy en día, el impacto de la sociedad en la influencia alimentaria es innegable. Los patrones de consumo de alimentos están profundamente influenciados por factores sociales, como las tendencias culturales, la publicidad y la globalización de los mercados.
La sociedad ha evolucionado hacia un entorno donde la disponibilidad de alimentos procesados y rápidos es predominante, lo que genera consecuencias importantes en la salud pública. La exposición constante a mensajes publicitarios que promueven el consumo de productos ultraprocesados ha hecho que la alimentación saludable sea un desafío en el contexto actual.

En el ámbito familiar

El impacto de la sociedad en la influencia alimentaria también se observa en las dinámicas familiares y comunitarias. Las familias, a menudo, recurren a opciones rápidas y convenientes debido a la falta de tiempo, lo que refuerza el consumo de alimentos que no siempre son los más nutritivos. Además, la presión social y las normativas alimentarias de cada cultura pueden dictar qué es aceptable o deseable consumir, lo que moldea la forma en que las personas se alimentan a lo largo de su vida. En muchas sociedades, los alimentos ultraprocesados están estrechamente vinculados con eventos sociales y
celebraciones, lo que dificulta la adopción de una dieta equilibrada.

En el ámbito laboral y educativo

Por otro lado, el impacto de la sociedad en la influencia alimentaria es también evidente en los sistemas educativos y laborales. Las escuelas, por ejemplo, juegan un papel importante en la formación de hábitos alimentarios a través de la implementación de programas de educación nutricional, aunque estos programas no siempre tienen el impacto esperado debido a las influencias externas. En el entorno laboral, las opciones disponibles para el almuerzo suelen estar limitadas a alimentos procesados, lo que refuerza hábitos alimentarios poco saludables entre los adultos.

En los medios de comunicación y la publicidad

La influencia de los medios de comunicación y la publicidad es uno de los mayores retos cuando hablamos del impacto de la sociedad en la influencia alimentaria. Las campañas publicitarias, especialmente dirigidas a los niños, suelen promover alimentos altos en azúcares y grasas, lo que contribuye al aumento de las tasas de obesidad infantil. Este tipo de marketing afecta las decisiones alimentarias de los más jóvenes, quienes, influenciados por su entorno social y mediático, prefieren alimentos que no son nutritivos, comprometiendo su desarrollo físico y cognitivo.

En resumen

El impacto de la sociedad en la influencia alimentaria es un fenómeno multifacético que afecta la forma en que las personas se relacionan con la comida. Las dinámicas sociales, culturales y económicas influyen significativamente en las elecciones alimentarias diarias, y revertir esta tendencia requiere un esfuerzo conjunto de los gobiernos, las instituciones educativas, las familias y la industria alimentaria para promover opciones más saludables.

Referencias

Vandevijvere, S., Chow, C. C., Hall, K. D., Umali, E., & Swinburn, B. A. (2015). Increased food energy supply as a major driver of the obesity epidemic: A global analysis. Bulletin of the World Health Organization, 93(7), 446-456. https://doi.org/10.2471/BLT.14.150565

Poelman, M. P., Gillebaart, M., Schlinkert, C., et al. (2021). Eating behavior and food purchases during the COVID-19 lockdown: A cross-sectional study among adults in the Netherlands. Appetite, 157, 105002. https://doi.org/10.1016/j.appet.2020.105002

Pérez-Ferrer, C., Auchincloss, A. H., de Menezes, M. C., et al. (2021). The food environment in urban Mexico: Availability and affordability of healthy and unhealthy food and social inequality in nutrition. Nutrients, 13(9), 3239. https://doi.org/10.3390/nu13093239

Vollmer, R. L., Baietto, J., Ward, K. L., et al. (2020). Parental perceptions of family mealtime behaviors: Associations with fruit and vegetable consumption in low-income, Hispanic families. Appetite, 144, 104452. https://doi.org/10.1016/j.appet.2019.104452

Swinburn, B. A., Kraak, V. I., Allender, S., et al. (2019). The global syndemic of obesity, undernutrition, and climate change: The Lancet Commission report. The Lancet, 393(10173), 791-846. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)32822-8

Kelly, B., & Jewell, J. (2018). What is the evidence on the policy specifications, development processes and effectiveness of existing front-of-pack food labelling policies in the WHO European Region? WHO Regional Office for Europe.
https://apps.who.int/iris/handle/10665/325356

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Alejandro Cánovas

Nutricionista especialista en Educación Alimentaria, TCA, patologías digestivas y alergias e intolerancias. Área de Nutrición y dietética del Centro Sanitario ESTUPENDAmente! en El Puerto de Santa María (Cádiz).

Laura Gallardo

Nutricionista especialista en Nutrición Oncológica, Nutrición en el embarazo y Nutrición deportiva. Área de Nutrición y dietética del Centro Sanitario ESTUPENDAmente! en El Puerto de Santa María (Cádiz).