Mecanismos psicológicos que se activan en la jubilación

Dependiendo de la persona, la jubilación puede ser un premio o una condena, dependerá de la forma de afrontar esta etapa. Se puede vivir como una etapa llena de alegrías u oportunidades, o se puede vivir como una etapa de declive personal.

Es una etapa vital que supone un cambio trascendental en la vida de una persona. El cese de la actividad laboral, que en muchos casos ha ocupado la mayor parte del tiempo y del esfuerzo personal durante décadas, desencadena una serie de mecanismos psicológicos que pueden tener un impacto profundo en el bienestar emocional y social del individuo.

Muchas personas pasan su vida laboral esperando ansiosamente a que llegue su momento de la jubilación y cuando llega se instalan en una gran incertidumbre. Esta incertidumbre puede generar en la persona inseguridad y angustia, ya que el cambio que se va a producir es muy brusco.

Algunos mecanismos que se activan en la jubilación

Necesidad de redefinir la nueva identidad personal y profesional:

Uno de los primeros mecanismos que se activan tras la jubilación es la necesidad de volver a definir la identidad personal y profesional. Durante la vida laboral, el trabajo no solo proporciona ingresos, sino que también contribuye significativamente a la construcción de la identidad del individuo, ofreciéndole un rol claro dentro de la sociedad (Fernández-Mayoralas et al., 2015). Perder este rol puede generar un sentimiento de vacío y la sensación de pérdida de propósito, pérdida de la identidad que afectará negativamente a la autoestima (Martínez et al., 2018).

Nueva adaptación a las nuevas rutinas y gestión del tiempo libre:

En la jubilación el cambio de horario cambia radicalmente, de una estructura diaria bien definida se pasa a un periodo de tiempo libre muy grande. Este cambio tendrá diversas interpretaciones, dependerá de la persona, pero será asumido como positivo o negativo, teniendo en cuenta que la falta de una estructura temporal puede llevar a la desorganización y en muchos casos a la sensación de inutilidad, lo que aumentará los niveles de ansiedad o depresión. Según Gil y García (2020), muchas personas experimentan una sensación inicial de liberación, pero también pueden enfrentarse a dificultades para establecer una nueva rutina que les proporcione satisfacción y sentido.

Sentimientos de inutilidad y pérdida de relevancia:

Mientras trabajamos, tenemos sensación de contribución y de propósito. Cuando la persona se jubila puede llegar a sentir que no tienen el mismo valor que antes, o por el contrario encontrar un nuevo propósito de vida, como un deporte, una afición. El miedo a dejar de ser útil o relevante en la sociedad es otro mecanismo psicológico que se activa con la jubilación (Díaz Conde et al., 2019), llegando a desencadenar sentimientos de inseguridad y dudas sobre el propio valor.

Modificación en las relaciones interpersonales:

Otro área que se ve modificada es la red social de la persona. La interacción diaria con compañeros de trabajo suele ser una fuente importante de apoyo emocional y social, y su pérdida puede dar lugar a sentimientos de soledad o aislamiento (Martínez et al., 2018). Esto se complica más cuando la vida social de esta persona estaba directa y exclusivamente vinculada al ámbito laboral. Tocará buscar nuevos grupos sociales, y reconstruir sus redes sociales, tarea que para muchos no es fácil.

Ansiedad ante la nueva realidad económica:

Surge la preocupación por si la pensión y los ahorros serán suficientes para mantener el mismo nivel de vida. Esto se agudiza más en aquellos casos donde las pensiones o ahorros no ofrecen un soporte robusto. Esta preocupación financiera puede agravar otros síntomas de ansiedad, afectando la calidad de vida del jubilado.

Búsqueda de nuevos propósitos:

No todo va a ser negativo, la jubilación puede y debe verse como una oportunidad para el desarrollo personal de nuevas inquietudes. Muchas personas van a ser capaz de redefinir nuevos objetivos, encontrar nuevas satisfacciones, aprender nuevos conocimientos, en definitiva tener nuevos hábitos, nuevos hobbies, que ayudarán al jubilado a tener un nivel de bienestar psicológico alto.

Conclusión

Es importante comentar que la jubilación activa una serie de mecanismos psicológicos complejos que pueden tener tanto efectos positivos como negativos en el bienestar del individuo. Sin embargo, con una planificación adecuada, apoyo social y una actitud positiva, la jubilación puede transformarse en una etapa enriquecedora y plena de nuevas oportunidades.
Si te encuentras en una situación que precise de un profesional de la salud mental para ayudarte, no dude en contactar con nosotros.

Referencias

Díaz Conde, M. P., Rodríguez, M. S., & Pérez, A. L. (2019). Estrés y ansiedad en la jubilación: una revisión de estudios en España. Revista de Psicología Aplicada, 7(2), 45-60.
Fernández-Mayoralas, G., Rojo-Pérez, F., & Rodríguez, V. (2015). La jubilación y su impacto psicológico en la población española. Psicología y Salud, 30(1), 23-38.
Gil, R., & García, L. (2020). Nuevos comienzos: cómo afrontar la jubilación de manera positiva. Editorial Síntesis.
Martínez, P., González, J., & Ortiz, A. (2018). Redes sociales y soporte emocional tras la jubilación. Psicología Social, 12(4), 67-80.

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Natalia Avellaneda

Psicóloga Sanitaria (Col. M-18157) y Psicooncóloga. Área de Psicooncología, enfermedades, dolor crónico y cuidados paliativos del Centro Sanitario ESTUPENDAmente! en El Puerto de Santa María (Cádiz).

7 CLAVES PARA PRESTAR PRIMEROS AUXILIOS EMOCIONALES

Al igual que usamos un botiquín para ofrecer primeros auxilios médicos, nuestra salud mental necesita a veces de un tratamiento inmediato para brindar alivio emocional en situaciones de tensión, para así disminuir los síntomas agudos del estrés. A estas intervenciones las llamamos PRIMEROS AUXILIOS EMOCIONALES. 

Seguro que si te pregunto “¿qué elementos crees que no pueden faltar en un botiquín?” enumerarías algunos como estos: gasas, alcohol, guantes, apósitos, tijeras, tiritas, etc…

¿Sabrías también decirme qué no puede faltar en ese “botiquín” de Primeros Auxilios Emocionales?

Muchas veces, las personas que nos rodean están atravesando momentos muy duros, situaciones dolorosas entre ellas las pérdidas, un diagnóstico difícil de sostener, estados de ansiedad y/o depresión limitantes. Es muy habitual que cuando intentemos ayudar nos abrume la duda de si lo estamos haciendo bien o mal. La incertidumbre de no saber si somos un alivio o una carga para esa persona. Y en muchas ocasiones esto nos frustre. 

A continuación te ofrezco 7 recomendaciones muy sencillas con las que podrás ofrecer esos Primeros Auxilios Emocionales y orientar así tus iniciativas de apoyo a esa persona que necesita tu ayuda.

1.- Pregunta qué necesita

A veces, incluso antes de saber qué es lo que ha ocurrido, pregunta qué necesita de ti. Para ello puedes usar alguna pregunta del tipo:

  • ¿qué puedo hacer por ti?
  • ¿cómo puedo ayudarte?
  • ¿hay algo que yo pueda hacer por ti?

2.- No pasa nada si llora

A veces tendemos a calmar a la persona creyendo que así le evitamos el dolor. Sin embargo, llorar no es malo. Es verdad que puede resultar difícil acompañar a una persona que llora. Pero si te muestras tranquilo o tranquila a su lado, y le expresas tu comprensión, esto puede incluso estrechar los lazos que os unen. 

3.- Respeta su intimidad

No necesitas conocer todos los detalles de lo que ha llevado a la persona a encontrarse en esa situación. Y puede que ella o él no quieran entrar en ellos. Es muy importante respetar esto. 

4.- Respeta los silencios

Sé que generalmente son incómodos y creemos que hay que llenarlos con “lo que sea”. No nos han enseñado muchas veces a valorarlos. Pero recuerda, tu compañía física, tu presencia serena junto a él o ella, harán que las palabras sean algo secundario.

5.- Utiliza la escucha activa

Es importante que no quieras adoptar un rol demasiado activo. Muéstrate atento, atenta. Permite que se ala otra quien hable más para que así pueda expresarse con serenidad. 

6.- Atiende a los detalles

Cuando una persona atraviesa una situación complicada, es posible que le resulte difícil atender o responder a todas las responsabilidades de su día a día. Piensa en ellas, y muéstrale tu apoyo para ayudarle a planificar si fuese necesario.

7.- Respeta su necesidad de estar en soledad

A veces nos empeñamos en no dejar sola a la persona que se siente triste. Pero no siempre esto es positivo. La tristeza es una emoción que favorece la introspección, el retraimiento. Por eso, permite los espacios de reflexión y respeta el deseo de esa persona de estar sola. 

Podemos concluir diciendo que cualquier persona a lo largo de su vida puede vivir alguna situación de crisis. A través de los primeros auxilios psicológicos logramos proporcionar esta ayuda inicial que puede permitirles afrontar de mejor manera los eventos vividos e integrarlos de manera funcional a la trama de su vida. Y podéis estar seguras y seguros de que recibir esta ayuda es algo que todos y todas nos merecemos. 

​Guía para saber prestar primeros auxilios emocionales

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Sebastián Villanueva

Director del Centro Sanitario ESTUPENDAmente! en El Puerto de Santa María (Cádiz). Psicólogo Sanitario (Col. M-33875). Responsable del Área de Psicología Afirmativa y Diversidad LGBTIQ+.

¿Qué factores relacionan el deporte y los trastornos de la conducta alimentaria

Ante la multitud de noticias sobre la necesidad de empezar nuevos hábitos relacionados con el deporte, nos preguntamos hasta qué punto el desarrollo de estos nuevos hábitos puede ser constitutivo de riesgo para desarrollar un Trastorno de la Conducta Alimentaria (TCA).

Desde hace tiempo, es comúnmente aceptado, que los deportistas tienen más riesgo de desarrollar TCA que la población general. Distintos estudios realizados, han concluido que los TCA son más prevalentes en deportistas que en no deportistas, en mujeres deportistas que en varones deportistas y, sobre todo, en bailarinas y en deportistas de élite.

La asociación entre TCA y práctica deportiva puede deberse a distintas circunstancias:

1. Algunos deportes pueden atraer a personas con características de personalidad, como el perfeccionismo y la obesidad, que son en sí mismas factores de riesgo para tales trastornos o favorecen persistir en la práctica de aquellos deportes, incrementándose su vulnerabilidad.

2. Personas que pretenden controlar su peso, “estar en forma” o han iniciado un TCA, pueden buscar en la práctica deportiva un procedimiento socialmente aceptado de conseguirlo.

3. Determinados deportes promueven tipos de cuerpo o niveles de peso susceptibles de desencadenar trastornos alimentarios en personas predispuestas.

4. La asociación entre TCA y práctica deportiva puede ser fortuita en algunos casos.

Al igual que en la población no deportista, los TCA en deportistas son difíciles de entender sin la decisión previa de perder peso y la práctica de dietas restrictivas.

En deportistas, se ha diferenciado la delgadez por rendimiento de la delgadez por apariencia:

La primera se asocia a la creencia de que alcanzar un peso más bajo o reducir el tejido graso mejorará el rendimiento

La segunda está implicada en el seguimiento de modelos corporales delgados presentados como tales en modalidades deportivas como gimnasia, patinaje artístico o, sobre todo, ballet.

Como ya se ha apuntado, los deportistas sufren las influencias ambientales de riesgo para TCA como el resto de adolescentes y jóvenes, más las propias de la práctica deportiva en general y las específicas de su especialidad deportiva.

Sin embargo, estos factores de riesgo se han estudiado preferentemente en los deportes estéticos por ser los más prevalentes en TCA (ballet, patinaje artístico, gimnasia, etc.).

Los principales factores de riesgo en este tipo de deporte

Hay acuerdo en cuáles son los principales factores de riesgo que entrañan este tipo de deportes: ejercicio físico intenso, modelo corporal muy delgado, elevado impulso para adelgazar, competitividad y perfeccionismo (Morandé, Graell y Blanco, 2020).

Referencias:

Morandé, G., Graell, M. y Blanco, M. A. (2020). Trastornos de la Conducta Alimentaria y Obesidad. Editorial Médica Panamericana.

Laura Santi

Psicóloga Sanitaria (Col. AN10267). Área de Adicciones químicas y psicológicas y de Trastornos de la Conducta Alimentaria (TCA) del Centro Sanitario ESTUPENDAmente! en El Puerto de Santa María (Cádiz).

Cómo lidiar con personas intolerantes

La intolerancia y la intransigencia son actitudes que pueden generar conflictos en la vida diaria, desde discusiones en el ámbito personal hasta tensiones en el entorno laboral. Las personas intolerantes suelen mostrar una resistencia a aceptar opiniones, creencias o comportamientos diferentes a los suyos, lo que puede resultar en interacciones tensas y problemáticas. Según un estudio de Duckitt (2001), la intolerancia puede estar profundamente arraigada en la necesidad de proteger la propia identidad y el miedo a lo desconocido. Lidiar con este tipo de personas requiere una combinación de habilidades emocionales, estrategias de comunicación y una comprensión profunda de las razones detrás de su comportamiento. ¿Pero qué características tienen estas personas? Suelen ser personas con una visión muy rígida
del mundo, donde solo su criterio es válido.

A continuación se exponen los comportamientos más comunes para identificarlos:

  1. Poco o nada de empatía: No se interesan o muestran interés en comprender o considerar los sentimientos y pensamientos de los demás.
  2. Juicios rápidos: Su naturaleza les hace tener tendencia a juzgar a otros sin conocer los detalles o contextos completos.
  3. Resistentes al cambio: No llevan bien las ideas nuevas o diferentes sobre todo cuando desafían sus creencias establecidas.
  4. Muestran hostilidad y agresividad: Tienden a reaccionar de manera desproporcionada cuando sus ideas son cuestionadas.
    La intolerancia no solo afecta a la persona que la posee, sino también a quienes la rodean. Dependiendo del ámbito veremos que la intolerancia obstaculiza cualquier relación, colaboración laboral, puede causar rupturas familiares, malos entendidos.

Convivir con una persona con este comportamiento puede generar estrés, ansiedad y dificultades en las relaciones interpersonales (Peterson & Seligman, 2004).

Qué estrategias podemos usar para lidiar con estas personas intolerantes:

  1. Mantener la calma: La intolerancia en la mayoría de las ocasiones, se alimenta de las reacciones emocionales de los demás. Por ello mantener la calma y no responder con agresividad puede ayudar a suavizar la situación.
  2. Practicar la escucha activa: Cuando los psicólogos hablamos de la escuchar no decimos que haya que estar de acuerdo con la otra persona, pero puede ayudar a que se sienta escuchada, lo cual reduce su necesidad de defender sus puntos de vista de manera agresiva. Según Rogers (1959), la escucha activa es esencial para establecer una conexión emocional y minimizar el conflicto.
  3. Establecer límites claros: No debemos soportar comportamientos abusivos. Será necesario establecer límites con respeto (límites asertivos), pero con firmeza, esto ayudará a gestionar la situación.
  4. No tomárselo como algo personal: La intolerancia de una persona generalmente refleja sus propias luchas internas y no es un ataque directo a ti. Si tienes esto en cuenta, puede ayudarte a reducir la carga emocional de la interacción.
  5. Utilizar la asertividad: Ser asertivo puede ayudarte a transmitir tu opinión sin caer en la agresividad o la pasividad, por ello es importante que expreses tus pensamientos y sentimientos de manera clara y respetuosa.
  6. Fomentar el diálogo constructivo: Olvídate de intentar cambiar la opinión de la otra persona, enfócate en tener un diálogo constructivo, es decir, reconoce puntos de acuerdo y desacuerdo sin intentar forzar un cambio.
  7. Evitar la discusión: Las discusiones con personas intolerantes rara vez son
    productivas. Si notas que la conversación se convierte en un bucle, lo mejor es cambiar de tema o retirarse educadamente.
  8. Ser educados y respetuosos: Mantener siempre el respeto, incluso si ellos no lo hacen, siempre va a facilitar la comunicación.
  9. Saber cuándo alejarte: Si después de intentar todo lo anterior, ves que la persona se muestra completamente inflexible y la interacción se vuelve dañina o desgastante, no dudes en retirarte de la situación.
    Resumiendo, las personas intolerantes e intransigentes pueden presentar desafíos significativos en la interacción diaria, pero con algunas estrategias adecuadas, es posible gestionar estas situaciones de manera efectiva. Mantener la calma, establecer límites y practicar la empatía y la asertividad no va a cambiar a la persona, pero puede
    ayudar a manejar mejor las interacciones con este tipo de personas y minimizar el posible conflicto que pueda surgir.
    Referencias

 Duckitt, J. (2001). A Dual-Process Cognitive-Motivational Theory of Ideology and Prejudice. Advances in Experimental Social Psychology, 33, 41-113.
 Francisco Javier Ugarte Pérez (1998). Claves de la Razón Práctica, Nº 86, pag., 58-62.
 Peterson, C., & Seligman, M. E. P. (2004). Character Strengths and Virtues: A Handbook and Classification. Oxford University Press.
 Rogers, C. R. (1959). A Theory of Therapy, Personality, and Interpersonal Relationships as Developed in the Client-Centered Framework. Psychology: A Study of a Science, 3, 184-256.

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Natalia Avellaneda

Psicóloga Sanitaria (Col. M-18157) y Psicooncóloga. Área de Psicooncología, enfermedades, dolor crónico y cuidados paliativos del Centro Sanitario ESTUPENDAmente! en El Puerto de Santa María (Cádiz).

¿Puedo llevar a mi hijo o hija al psicólogo sin el consentimiento del otro progenitor?

La salud mental de los más pequeños y pequeñas de la casa se ha convertido en una de las mayores preocupaciones de los padres en la actualidad.

Cada vez que nos llaman solicitando una cita para un menor o una menor, hay una frase que siempre se repite: “¿están los padres separados?”. 

En nuestro caso, es imprescindible tener una autorización firmada por ambas partes para que el profesional empiece la intervención con el menor.

En ocasiones ocurre, que en padres separados, uno de los progenitores se opone a llevar al hijo en común a terapia y entonces surge la duda.

¿Es necesario el consentimiento conjunto?

En términos legales, cualquier decisión que esté relacionada con la salud de un menor, recae en la patria potestad que, salvo en casos excepcionales, es compartida por ambos progenitores. 

Que la guarda y custodia sea exclusiva  (materna o paterna) no es suficiente para poder tomar este tipo de decisiones.

¿Qué puedo hacer si mi ex pareja no lo autoriza?

Lo ideal sería hacer un comunicado por escrito al otro progenitor explicándole la necesidad de iniciar una intervención psicológica con el hijo de ambos, de esta manera, dejamos constancia de la comunicación y evitamos que pueda alegar con posterioridad, desconocimiento.

Si aún así, existe una oposición por su parte, el artículo 156 del Código Civil permite instar la vía judicial para conseguir la autorización del Juez, siempre que éste, considere que la intervención psicológica es necesaria y beneficiosa para el menor.

Este procedimiento del artículo 156 del Código civil, llamado “Procedimiento de Jurisdicción Voluntaria”, se inicia con una demanda por la parte interesada que será notificada a la otra parte.

En el juicio, ambas partes explicarán sus argumentos, aportando los documentos que crean necesarios para validar su postura.

El caso se resolverá mediante Auto del Juez en el que se le atribuye a uno de los progenitores la facultad de decidir si el menor debe o no someterse a terapia médica o psicológica.

¿Existen excepciones?

Son varias las excepciones a esta regla:

  • Si uno de los padres está involucrado en un proceso penal por atentar contra la vida o la integridad del menor o del otro progenitor, el consentimiento del no implicado, puede ser suficiente.
  • Una mujer que recibe asistencia en servicios especializados de violencia de género, puede decidir unilateralmente sobre el tratamiento psicológico de sus hijos.

En estos casos, basta con informar al otro progenitor.

Conclusión

La salud mental de los y las menores, es crucial para su desarrollo general. Es fundamental prestar la ayuda necesaria para afrontar y entender los desafíos diarios a los que se enfrentan. 

Ana Villanueva

Recepcionista y Administrativa responsable de la Gestión de Citas y del Triaje de pacientes. Área de Administración del Centro Sanitario ESTUPENDAmente! en El Puerto de Santa María (Cádiz).

MI TERAPEUTA ES UN ROBOT. INTELIGENCIA ARTIFICIAL Y PSICOTERAPIA

“Theodore: Quisiera que estuvieras conmigo en este cuarto ahora. Quisiera poder abrazarte, quisiera poder tocarte. 

Samantha: ¿Cómo me tocarías?”

Podría ser el diálogo de cualquier película de amor. Podrían ser dos protagonistas enamorados paseando por la Quinta Avenida. Pero no lo son. Theodore es un hombre solitario y tímido que ha encontrado en Samantha, un dispositivo electrónico que da voz a una inteligencia artificial, la compañía que anhelaba. Ha encontrado en sea voz, el amor. 

¿Y si el amor también pudiera surgir entre un ser humano y una inteligencia artificial? Esta es la pregunta que nos lanza la película “Her”, esa joya cinematográfica de 2013 donde un hombre solitario, Theodore, se enamora de Samantha, un sistema operativo con voz cálida, inteligencia desbordante y una sorprendente capacidad para comprenderle.

Más allá de la ciencia ficción, “Her” nos habla del futuro que ya empieza a asomarse en la psicología: un mundo donde la tecnología no solo acompaña, sino que escucha, observa, aprende… y cuida.

Hoy ya existen aplicaciones que ofrecen apoyo emocional, chatbots que replican conversaciones terapéuticas y algoritmos que detectan signos de ansiedad o depresión antes de que nosotros mismos seamos conscientes. Pero el gran desafío no está solo en programar respuestas lógicas, sino en “crear vínculos significativos”. Y ahí es donde la psicología y la inteligencia artificial se dan la mano.

La IA puede abrir puertas insospechadas: ofrecer compañía a quien se siente solo, asistencia a quienes no tienen acceso a un terapeuta, o simplemente un lugar seguro donde desahogarse sin juicio. Pero también nos obliga a mirar hacia dentro: ¿Qué nos hace humanos? ¿Qué necesitamos de verdad para sanar, conectar, confiar?

“Her” nos recuerda que todos buscamos lo mismo: ser escuchados, ser comprendidos, ser acompañados. Tal vez el futuro no sea elegir entre humanos y máquinas, sino “construir juntos espacios más humanos, con ayuda de la tecnología”.

Porque al final, lo que más nos sana —ya sea con voz humana o sintética— es la presencia que nos dice, sin palabras: «Estoy contigo».

Her (2013) – FilmAffinity

Sebastián Villanueva

Director del Centro Sanitario ESTUPENDAmente! en El Puerto de Santa María (Cádiz). Psicólogo Sanitario (Col. M-33875). Responsable del Área de Psicología Afirmativa y Diversidad LGBTIQ+.

Lo bueno está por venir. El valor de afrontar el cambio. 

El día que el fuego arrasó la Fábrica de Botellas de los hermanos Galán Pumpido, Rafael y Santiago miraron por última vez el grabado de forja que colgaba sobre la puerta de entrada. BOTELLAS GALÁN PUMPIDO, SL. Y se abrazaron justo cuando éste se desplomaba sobre un amasijo de cristal, madera y cemento, que era lo que quedaba de aquel sueño que tuvieron poco antes de que su padre falleciera. Vivir del cristal.


Nunca la vida para la familia Galán Pumpido había sido fácil. Pero nunca había sido tan difícil como en aquel momento. Y ahora, los hermanos Rafael y Santiago, para quienes tomar decisiones suponía siempre un desafío, tenían que vérselas de frente con su mayor pesadilla. Decidir sin la ayuda de su padre.
Los hermanos Galán Pumpido durante semanas contemplaron las ruinas de su fábrica, con la esperanza de que un milagro las levantara y todo volviese a ser como siempre. Pero los milagros no existen, no al menos en esta familia.

Para sus vecinos en el pueblo, verlos sentados frente a lo que había sido la fábrica era ya una costumbre. Así, la mayoría de ellos solía llevarles algo de fruta, una cerveza, pan…, para hacerles más llevadero el dolor. Y a la vez, le lanzaban algún mensaje de ánimo.

– Tranquilos, tened paciencia, ya veréis como salís de ésta. Lo bueno está por venir.

– No os preocupéis, ya no puede pasar nada peor. Seguro que pronto viene lo bueno.

– Es una pena lo que os ha pasado, pero ya veréis como lo bueno llegará pronto.

Así, esperando que lo bueno llegara, los hermanos Galán Pumpido dejaron pasar 14 largos meses. 

Pero lo bueno no vino.

– Qué haremos, Rafael? – preguntó Santiago.

– Esperar a que llegue lo bueno – contestó Rafael.

– Y si lo bueno no viene?

– Vendrá. No tienes más que escuchar a la gente del pueblo. Ellos dicen que lo bueno, vendrá.

Una mañana del mes catorce, Santiago jugaba con varios trozos de cristal dispersos por el suelo. Y de repente, se sorprendió al formar con todos ellos una hermosa imagen multicolor.

– Mira, Rafael, podríamos aprovechar el cristal roto para hacer vidrieras para decorar las ventanas de la iglesia, de la escuela, de la biblioteca…Todo el pueblo compraría nuestras vidrieras, no tendríamos que seguir viniendo a quejarnos de nuestra suerte.

– Calla, Santiago. Calla y espera aquí sentado, que lo bueno tiene que estar a punto de llegar.

Pero Santiago no pudo esperarse y en no más de dos meses ya tenía la agenda completa de pedidos. Primero fue el cura Don Ramón quien contrató sus servicios para decorar la Iglesia. El resultado fue tan bonito, que el matrimonio Cadalso de la Higuera le pidió a Santiago que para su casa quería unas vidrieras el doble de bonitas que las del cura. En la escuela colocaron varias decorando las escaleras de la Biblioteca, también en la Casa de la Cultura, e incluso en el Taller de Costura de Doña Rosario Macías. Nadie en el pueblo quedó sin una cristalera que decorase su casa. Y pronto la noticia corrió a los pueblos cercanos, y cada vez a los más alejados…y pronto todo el mundo quería una cristalera de vidrio para decorar sus ventanas.

Santiago Galán Pumpido, exhausto de trabajar, con una cuadrilla de más de veinte jóvenes, y con sus cajones llenos otra vez de dinero, fue en busca de su hermano Rafael, de quien le habían dicho que aún seguía esperando frente a las ruinas de la fábrica de cristal.

Santiago lo vio más viejo, y más delgado. Y más ausente. Y le dijo:

– Hermano, ¿qué haces ahí?

– Sigo esperando que llegue lo bueno – susurró Rafael.

– Ven, sígueme – Santiago cogió a su hermano del brazo y tiró de él. Lo paseó por el pueblo mientras la luz que salía de todas las casas y atravesaba las vidrieras, proporcionaba al paseo una imagen idílica que Rafel no recordaba.

– De dónde sale esa luz? Preguntó.

– De allí. Dijo Santiago señalando una enorme fábrica de vidrieras que en pocos meses se había convertido en su sustento.

Sobre la puerta de entrada de la misma, había un enorme cartel que el propio Santiago había grabado en madera y en el que se leía:

VIDRIERAS  “LO BUENO”.

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Sebastián Villanueva

Director del Centro Sanitario ESTUPENDAmente! en El Puerto de Santa María (Cádiz). Psicólogo Sanitario (Col. M-33875). Responsable del Área de Psicología Afirmativa y Diversidad LGBTIQ+.

El counselling en psicooncología, ¿Qué es eso?

A la pregunta, ¿Qué es el counselluing en psicooncología?, una buena y sencilla definición de qué es el counselling, es aquella que dice que es un “cómo” hacerlo, es decir, son un conjunto de herramientas que aumentan el nivel de
competencia tanto del sanitario como del propio paciente, al menor coste emocional posible.

El counselling en psicooncología, es una intervención psicológica fundamental en el tratamiento integral de pacientes con cáncer. Se sustenta en la filosofía que promueve la equidad, el respeto y la autonomía del paciente. Es una herramienta que
ayuda a hacer más eficaz la comunicación con el paciente, que le ayuda a tomar decisiones y a la búsqueda de nuevas opciones. Pone la confianza en la persona y los recursos con los que cuenta, para que ella misma sea capaz de llevar a cabo los cambios necesarios, sin imposiciones. Es un elemento de persuasión racional, no manipulador, por eso se utilizan las preguntas y la confrontación con el paciente, para que reflexione y tome la decisión que considere más adecuada para sí mismo.

Un paciente diagnosticado de cáncer, que pasa por todo un proceso oncológico, se ha demostrado que no sucumben y por lo tanto son capaces de adaptarse a su nueva situación. A partir de este punto de vista, se comienza a estudiar los factores que
facilitan este tipo de afrontamiento desde la filosofía del counselling.

De hecho, el counselling es, desde hace más de 35 años, la metodología que recomienda la Organización Mundial de la Salud para dar apoyo a los pacientes con VIH, pacientes oncológicos, enfermedades crónicas … Este método, salvando diferencias, ya lo usaba Sócrates con sus alumnos, que usaba la pregunta como método de enseñanza.

A lo largo de las últimas décadas, el counselling ha evolucionado significativamente, integrando diferentes enfoques teóricos y adaptándose a las necesidades cambiantes de los pacientes.

Principios fundamentales del Counselling.

El counselling se basa en varios principios clave que guían la relación terapéutica entre el psicooncólogo, y el paciente.

Uno de los principios fundamentales es la confidencialidad, que garantiza que todo lo compartido durante las sesiones
permanezca privado, creando un espacio seguro para el paciente.

Otro principio es la empatía, la capacidad del psicooncólogo para comprender y compartir los sentimientos del paciente, lo cual es esencial para establecer una relación de confianza.

El respeto por la autonomía del paciente es otro aspecto central del counselling.

Este principio enfatiza la importancia de reconocer el derecho del paciente a tomar decisiones sobre su vida y su proceso terapéutico. El psicooncólogo actúa como un facilitador, ayudando al paciente a explorar sus opciones y desarrollar su capacidad para tomar decisiones informadas.

El impacto del counselling en psicooncología:

El objetivo principal del counselling es ayudar a los pacientes y sus familias a enfrentar las diversas etapas de la enfermedad, desde el diagnóstico hasta el tratamiento, y en algunos casos, el duelo. A continuación, se detalla el impacto del counselling en psicooncología:

  1. Apoyo emocional y reducción de la ansiedad. Mediante el counselling el paciente puede expresar sus miedos, preocupaciones y emociones relacionadas con el diagnóstico y el tratamiento del cáncer.

2. Mejora de la calidad de vida. Al abordar temas como los efectos secundarios del tratamiento, cambios en la imagen corporal o el dolor, los paciente aprenden a desarrollar estrategias de afrontamiento eficaces. Esto permite a los pacientes aprender a manejar mejor los desafíos físicos y emocionales de la enfermedad.

3. Apoyo en la toma de decisiones. El counselling ayuda a los pacientes a tomar decisiones informadas sobre su tratamiento y cuidados.

4. Manejo del dolor y la pérdida. El counselling ayuda a las personas a procesar su dolor y a encontrar formas saludables de continuar con sus vidas tras una pérdida.

5. Apoyo a los cuidadores y la familia. Los cuidadores y familiares se enfrentas a un estrés significativo por el cáncer, y necesitan apoyo emocional. El counselling ofrece un espacio para que los cuidadores expresen sus emociones, aprendan a manejar el estrés y adquieran herramientas para apoyar mejor al paciente.

6. Reducción de la sintomatología psicológica. Si la intervención es temprana se puede prevenir el desarrollo de trastornos psicológicos graves como la depresión o el trastorno de estrés postraumático, ambos trastornos comunes
en pacientes oncológicos.

En resumen

El counselling en psicooncología tiene un impacto profundo y positivo en el bienestar emocional, psicológico y en la calidad de vida de los pacientes con cáncer y sus familias. Al ofrecer un apoyo continuo y centrado en el paciente, se pueden
aliviar muchos de los desafíos emocionales y psicológicos asociados con la enfermedad, promoviendo una mejor adaptación y afrontamiento durante todas las fases del tratamiento.


BIBLIOGRAFÍA:

ARRANZ Y CARRILLO DE ALBORNOZ, P. et al. (2000). Manual de Psico-Oncología.
Madrid: Editorial Nova Sidonia Oncología.
ARRANZ Y CARRILLO DE ALBORNOZ, P y CANCIO LÓPEZ, H. “Counselling:
Habilidades de información y comunicación con el paciente oncológico” en

Manual de Psico-Oncología, Arranz y Carrillo de Albornoz, P. et al. Madrid: Nova Sidonia Oncología.

https://scielo.isciii.es/pdf/fh/v37n3/07articuloespecial02.pdf

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Natalia Avellaneda

Psicóloga Sanitaria (Col. M-18157) y Psicooncóloga. Área de Psicooncología, enfermedades, dolor crónico y cuidados paliativos del Centro Sanitario ESTUPENDAmente! en El Puerto de Santa María (Cádiz).

¿Es la Salud Mental un problema?

La salud mental en España se ha convertido en un problema

La salud mental en nuestro país, se ha convertido en una de las principales preocupaciones de la sociedad (Salud Mental España, 2023). Con el 34% de la población presentando algún problema de esta índole. En este sentido, la OMS y la OIT (2022) estimaron pérdidas de 12000 millones de días de trabajo anuales debido a la depresión y la ansiedad, lo que supone un impacto económico de un billón de dólares anuales en pérdidas para la economía mundial.  A nivel estatal tenemos la OCDE (Organización para la Cooperación y Desarrollo Económico) que, en estudios, estima que los costes asociados a problemas de salud mental son importantes, sobre el 4,2% del PIB de nuestro país. 

Con respecto a esta realidad, el año pasado en España se registró un aumento en las bajas laborales por motivos de salud mental, llegando a los 468093 según datos de UGT  (UGT, 2024).

Con este panorama actual, los profesionales advierten lo siguiente: más de la mitad de las personas con problemas de salud mental que necesitan tratamiento, no lo reciben y un porcentaje significativo no recibe el adecuado (Fábregas y col., 2018).

En 2024, a través de los resultados del Barómetro Sanitario realizado por el Ministerio de Sanidad, el 17,6% de las personas entrevistadas habían consultado a profesionales sanitarios por un problema de salud mental. De este 17,6% el 59% había acudido inicialmente a la sanidad pública y el 35,5% a la privada. De estos recibían el 46,4% la atención en la sanidad pública, 46,6% en la privada y un 2,1% en ambas. 

En el caso de las personas atendidas en la pública, el 41% recibió atención principalmente por parte de su médico de atención primaria, el 32,9% por un/a especialista en psiquiatría y el 17,6% por un/a psicólogo/a (CIS, 2024).

Condiciones de la atención sanitaria

Con relación a las condiciones de la atención sanitaria a la salud mental, se han visto muchas desigualdades en torno a la accesibilidad a los tratamientos psicológicos, largas listas de espera y poca frecuencia entre sesiones.

La media de espera para ser atendidos por profesionales de la Psicología Clínica oscila entre uno y tres meses (CSIF, 2024).

Los datos del Ministerio de Sanidad (2024) revelan que las personas con problemas de salud mental realizan alrededor de 1,5 veces más visitas al año a los centros de atención primaria que la población general. Los problemas más frecuentes en las consultas son los trastornos de ansiedad, seguidos de los trastornos del sueño y de los trastornos depresivos. 

El acceso a los servicios de salud mental especializados se limita a la psicopatología moderada o grave, quedando el peso de los problemas de salud mental “comunes” sobre los médicos de atención primaria (Moreno, 2024; OCU, 2024).

Esto supone una sobrecarga para los profesionales de atención primaria, que carecen de los recursos y el tiempo para brindar una atención que necesita un abordaje mucho más amplio del que pueden ofrecer. Como tenemos un sistema de atención primaria saturado, la respuesta a estos problemas suele ser la prescripción de psicofármacos. Esta respuesta supone un problema ya que la OCU ha llegado incluso a manifestar su preocupación por el incremento del consumo de benzodiacepinas en nuestro país. En concreto, España se sitúa como el tercer país de la Unión Europea con mayor consumo de antidepresivos, situándose en quinta posición en cuanto a consumo de sustancias hipnóticas y sedantes (Ministerio de Sanidad, 2024).

Con este escenario, la persona con problemas de salud mental solo puede esperar consumir psicofármacos recetados por su médico de cabecera o recurrir a la sanidad privada. Esta segunda realidad solo disponible si puede afrontar el coste, que de acuerdo a análisis realizados, oscilan entre 50€ y 100€, con un precio medio de 75€ por sesión (CIVIO, 2021). Existen muy pocas ayudas para los usuarios de asistencia privada, en el campo de la salud mental. Por ello, hay muchas personas que no pueden costearse la atención privada, por lo que -con no poca frecuencia- se quedan sin atención (Salud Mental España, 2023). Este hecho, junto con las listas de espera, es uno de los principales problemas mencionados por los usuarios para el acceso a la salud mental (Ministerio de Sanidad, 2024).

Conclusión

La salud mental es un derecho humano básico, ya lo reconoce la OMS (2023), de modo que todas las personas tienen derecho a disfrutar del mejor estado posible con respecto a su salud mental. Esto supone la protección de los riesgos para la salud mental y el derecho a una atención disponible, accesible y de calidad. Por lo tanto, la salud mental es un derecho y no debería ser un privilegio solo para quienes puedan permitirse pagar un tratamiento.

 

Referencias

CIS (2024). Barómetro Sanitario 2024 (tercera oleada). Estudio n.º 3484 Octubre 2024. Centro de Investigaciones Sociológicas. Disponible en: chrome-extension://efaidnbmnnnibpcajpcglclefindmkaj/https://www.cis.es/documents/d/cis/Ft3484 

CIVIO (2021). Pagar o esperar: cómo Europa y España tratan la ansiedad y la depresión. Salud mental, Sanidad. Disponible en:  https://civio.es/sanidad/2021/03/09/acceso-a-la-salud-mental-en-europaespana/   

Fábregas, M., Tafur, A., Guillén, A., Bolaños, L., Méndez, J.L. y Fernández de Sevilla, P. (2018). Guía de estilo sobre salud mental para medios de comunicación: las palabras sí importan. Madrid: Confederación SALUD MENTAL ESPAÑA. Disponible en: https://consaludmental.org/centro-documentacion/guia-salud-mental-medios-comunicacion/

Ministerio de Sanidad (2024). Informe Anual del Sistema Nacional de Salud 2023. Informe Anual del Sistema Nacional de Salud 2023. Informes, estudios e investigación. Disponible en: https://www.sanidad.gob.es/estadEstudios/estadisticas/sisInfSanSNS/tablasEstadisticas/InfAnSNS.htm 

Moreno, A. F. (2024). El Papel de los psicólogos clínicos en la atención primaria, de los enfermeros y los farmacéuticos en el manejo de la ansiedad. Atención Primaria Práctica, 6(2), 100191.

OMS (2022). Trastornos mentales. Datos y cifras. Notas descriptivas. Organización Mundial de la Salud. Disponible en: https://www.who.int/es/newsroom/fact-sheets/detail/mental-disorders

OCU (2024). Salud Mental, imprescindible. Salud mental. Organización de Consumidores y Usuarios. Recuperado de: https://www.ocu.org/salud/saludmental/noticias/salud-mental-dia?int_campaign=producthub&int_source=hubv2&int_medium=hubabout&int_content=news&int_term=latest-highlights 

OIT (2022). La OMS y la OIT piden nuevas medidas para abordar los problemas de salud mental en el trabajo. Disponible en: https://www.ilo.org/es/resource/news/la-oms-y-la-oit-piden-nuevas-medidas-para-abordar-los-problemas-de-salud 

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Laura Santi

Psicóloga Sanitaria (Col. AN10267). Área de Adicciones químicas y psicológicas y de Trastornos de la Conducta Alimentaria (TCA) del Centro Sanitario ESTUPENDAmente! en El Puerto de Santa María (Cádiz).

De qué forma impacta el estrés en personas con dolor crónico

El dolor es una señal del sistema nervioso de que algo puede estar mal. Es una sensación desagradable, como un pinchazo, hormigueo, picadura, ardor o molestia que, puede ser agudo o sordo.

Puede sentir dolor en un área o en todas partes del cuerpo y existen dos tipos: agudo y crónico. 

El dolor crónico en la sociedad actual, es una condición de salud compleja que afecta a millones de personas en todo el mundo. El tratamiento del dolor suele requerir de un enfoque multidisciplinario, integrando tanto el manejo físico del dolor como las intervenciones psicológicas.

Para rematar la ecuación, el estrés es un factor significativo que puede intensificar la percepción del dolor y afectar el bienestar general de los pacientes.

La forma de actuar que tiene el estrés puede intensificar el dolor crónico de varias maneras: por un lado, el estrés agudo y crónico puede alterar la percepción del dolor al modificar el procesamiento neurológico en el cerebro, es decir el estrés puede aumentar la sensibilidad al dolor y reducir la capacidad de las personas para manejar el dolor de manera efectiva (Eccleston y Crombez, 2007). Por otro lado, el estrés puede influir en la liberación de neurotransmisores y hormonas, como el cortisol, que están involucrados en la modulación del dolor (Melzack y Wall, 1965).

Investigaciones más relevantes:

1. Un estudio de Sánchez et al. (2018) mostró que los pacientes con fibromialgia experimentan una mayor severidad del dolor en contextos de estrés elevado, lo que sugiere la necesidad de abordar el estrés en el tratamiento de esta condición.

2. Un estudio de Goubert et al. (2004) encontró que el estrés puede aumentar la activación de áreas cerebrales asociadas con la percepción y la emoción del dolor, contribuyendo a una mayor intensidad del dolor experimentado.

3. En un estudio realizado por Vlaeyen y Linton (2000), se observó que el estrés y la ansiedad están fuertemente relacionados con una mayor incapacidad funcional en pacientes con dolor crónico. Los autores sugieren que el estrés puede incrementar el riesgo de desarrollar trastornos asociados al dolor crónico y disminuir la eficacia de los tratamientos convencionales.

4. Un estudio reciente de García et al. (2020) encontró que las intervenciones psicológicas como la terapia cognitivo-conductual (TCC) y la meditación pueden ser efectivas para reducir el impacto del estrés en el dolor crónico. Estos enfoques ayudan a los pacientes a manejar mejor su estrés y, por ende, a mejorar su percepción del dolor.

Cómo ayuda la Terapia Congnitivo-Conductual

La forma que tenemos de ayudar a estas personas en consulta psicológica, es trabajar con ellas desde la TERAPIA COGNITIVO-CONDUCTUAL (TTC.) Esta terapia es una de las intervenciones psicológicas más estudiadas y efectivas para el manejo del dolor crónico, ya que ayuda a los pacientes a identificar y modificar pensamientos disfuncionales que pueden aumentar la percepción del dolor y el estrés asociado.

Según Keefe et al. (2004), la TCC puede reducir significativamente el dolor y mejorar la calidad de vida de los pacientes. Además la práctica de mindfulness y la meditación han mostrado beneficios en el manejo del dolor crónico y el estrés. Estos métodos enseñan a los pacientes a centrarse en el presente y a reducir la reactividad emocional al dolor. Y el entrenamiento en técnicas de relajación pueden ayudar a reducir el estrés y la tensión muscular asociada con el dolor crónico.

Un estudio de Jacobson (1938) demostró que la relajación progresiva puede ser efectiva en la reducción del dolor y el estrés, al disminuir la actividad del sistema nervioso simpático.

Conclusión

El impacto del estrés en el dolor crónico es bastante significativo, intensificando los síntomas y complicando el manejo del dolor. Las intervenciones psicológicas, como la terapia cognitivo-conductual, ofrecen estrategias efectivas para reducir el impacto del estrés y mejorar el bienestar de los pacientes. Si te encuentras en esta situación o conoces a alguien que pueda estar pasando por esto no dudes en pedir una consulta con nosotros, estaremos encantados de atenderte.

Referencias

  • Eccleston, C., & Crombez, G. (2007). *Pain and Stress*. Cambridge University Press.
  • García, I., Fernández, J., & Martínez, A. (2020). «Eficacia de la terapia cognitivo-conductual y la meditación en el manejo del dolor crónico». *Revista de Psicología Clínica*, 36(1), 23-34.
  • Goubert, L., Crombez, G., & Van Damme, S. (2004). «The role of stress in the perception of pain». *Journal of Pain Research*, 1(1), 59-65.
  • Jacobson, E. (1938). *Progressive Relaxation*. University of Chicago Press.
  • Keefe, F. J., Barron, J. L., & Huling, A. L. (2004). «Cognitive-behavioral therapy for chronic pain». *Behavior Therapy*, 35(3), 583-595.
  • Kabat-Zinn, J., Lipworth, L., & Burney, R. (1992). «The clinical use of mindfulness meditation for the treatment of chronic pain». *Journal of Behavioral Medicine*, 15(4), 263-280.
  • Melzack, R., & Wall, P. D. (1965). «Pain mechanisms: A new theory». *Science*, 150(3699), 971-979.
  • Sánchez, M., López, A., & Pérez, R. (2018). «El impacto del estrés en la fibromialgia: Un estudio en pacientes españoles». *Revista de Dolor y Cuidados Paliativos*, 14(2), 90-101.
  • Vlaeyen, J. W. S., & Linton, S. J. (2000). «Fear-avoidance and its consequences in chronic musculoskeletal pain: A state of the art». *Pain*, 85(3), 317-332.

https://www.aacademica.org/000-012/689.pdf

https://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S1130-52742011000100003&script=sci_arttext

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Natalia Avellaneda

Psicóloga Sanitaria (Col. M-18157) y Psicooncóloga. Área de Psicooncología, enfermedades, dolor crónico y cuidados paliativos del Centro Sanitario ESTUPENDAmente! en El Puerto de Santa María (Cádiz).